MUNDO ANTIGUO

PERU EN CUSCO

ONZE CURSUSSEN

SERVICE

ONLINE

? Vragen en reserveringen

Gezondheid en hoogte

Voorkomen is beter dan genezen: de sleutel om gezond te blijven op reis is een combinatie van een goede voorbereiding, een gezond verstand en een beetje geluk.

De voorbereiding
Grote delen van Peru en Bolivia zijn regenwoud. Hier loopt u kans op dezelfde ziektes als elders in de tropen, zoals malaria, denque en gele koorts. Bovendien loopt u overal in Peru en Bolivia kans op ziektes door het nuttigen van besmet voedsel of drinkwater. Het is dan ook belangrijk om al voordat u op reis gaat de nodige maatregelen te treffen: zorg dat u zich op tijd laat inlichten over de aan te raden inentingen, koop indien nodig malariapillen en zorg ervoor dat uw ziektekosten- en reisverzekering op orde is.

Benodigde inentingen

Gele Koorts
Het is sterk aan te raden aan iedereen die de Peruaanse of Boliviaans jungle bezoekt zich tegen gele koorts in te enten. Deze levensbedreigende ziekte (ongeveer 40% van de mensen die gele koorts oplopen, sterft er aan) wordt door muggen overgebracht, en symptomen zijn hoge koorts, mogelijke geelzucht en bloedingen.
In zowel Peru als Bolivia is een inenting tegen gele koorts verplicht voor reizigers die vanuit een land waar de ziekte voorkomt, binnenkomen. Bewijs dat u bent inge-ent vormt het zogenaamde ‘gele boekje’.

Hepatitis A en B
Na reizigersdiarree is hepatitis A de meest voorkomende reisgerelateerde infectieziekte, die opgelopen kan worden door het nuttigen van besmet voedsel, ijs of water, maar ook via direct contact met een geinfecteerd persoon. Evenals hepatitis B komt het overal ter wereld voor, maar is besmetting waarschijnlijker in ontwikkelingslanden. Beide zijn virale leverinfecties. Hepatitis B wordt opgelopen door seksueel contact of bij blootstelling aan geinfecteerd bloed.

Buiktyfus
Een darminfectie die wordt opgelopen door het nuttigen van besmet voedsel of water. Symptomen zijn koorts, buik-, hoofd- en spierpijn, duizeligheid en soms diarree, maar ook verstopping.

Tetanus
Een potentieel dodelijke ziekte, veroorzaakt door een bacterie die in aarde of in straatvuil voorkomt. Men kan ook tetanus oplopen door dierenbeten. In Nederland worden kinderen overigens al jaren ingeent met het DKTP / DTP-vaccin (difterie, kinkhoest, tetanus, polio), waarvan de werkingsduur 10 jaar is. Een herhalingsvaccinatie is aanbevolen.

Rabies
Een bijna altijd dodelijk virale infectie, veroorzaakt door beten (maar in zeer zeldzame gevallen ook al een krab of een lik) van met de ziekte besmette dieren. U kunt zich met een serie van 3 vaccinaties laten inenten, maar dit wordt in Nederland alleen aangeraden als u voor langere tijd gaat reizen, op uw reis veelvuldig met dieren in aanraking komt, of als u in verafgelegen gebieden zonder goede medische hulp verblijft. Tijdens de incubatieperiode kan men namelijk alsnog behandeld worden: schakel bij een verdachte beet dan ook onmiddelijk medische hulp in!

Andere ziektes

Malaria
Zowel in Peru als Bolivia komt malaria voor. Malariapillen worden aangeraden voor iedereen die in Bolivia de departementen Beni, Pando en Santa Cruz bezoekt en in Peru voor alle gebieden uitgezonderd Lima en omgeving, de zuidelijke kustgebieden en de hooglanden (waar het ’s nachts immers te koud is voor muggen). Daaronder vallen de omgeving van Huaraz, Arequipa, het Titicacameer, Cusco en Machu Picchu. Bespreek met uw arts wat voor u de beste pillen zijn.

Dengue
Een andere door muggen overgebrachte ziekte is dengue of knokkelkoorts. Helaas bestaat hier geen inenting tegen. Normaal gesproken is men ongeveer 6 tot 7 dagen ziek, met plotselinge koorts, hoofdpijn, duiziligheid, misselijkheid en braken, en spier- en gewrichtspijn. Net als andere door muggen overgebrachte ziekten is het belangrijk om u te beschermen tegen muggenbeten: draag bedekkende kleding en smeer onbedekte huid in met een insectenwerend middel (met DEET).

Reizigersdiarree
Veel reizigers zullen een meestal milde vorm van diarree oplopen, veroorzaakt door het nuttigen van besmet voedsel of drinkwater. Belangrijkste risico bij een milde vorm van diarree is uitdroging. Het glucose-zout preparaat O.R.S. (oral rehydration salts) helpt hier tegen. Vermeng de zakjes poeder met water. In Peru en Bolivia worden daarnaast vaak Gatorade of andere rehydraterende dranken aangeraden.
Het is aan te raden medische hulp in te schakelen wanneer diarree langer dan 3 dagen aanhoudt, u gedurende een langere periode meer dan 5 keer per dag naar de wc moet, u koorts, koude rillingen of pijn in uw lichaam heeft, of wanneer er sprake is van bloed in de ontlasting.

Cholera
Evenals reizigersdiarree wordt cholera veroorzaakt door het nuttigen van besmet voedsel of water. Er is een inenting tegen, maar in verschillende landen waaronder Nederland, wordt deze wegens weinig efficientie en bijwerkingen niet meer gegeven. Cholera kan leiden tot waterige diarree, soms in die mate dat er levensbedreigende uitdroging kan optreden. Veel O.R.S. drinken en medische hulp inschakelen is zeer aan te raden.

Zie ook veelgestelde vragen, eten.

Disclaimer
Deze informatie is alleen ter naslag bedoeld en in geen geval volledig. Wij verwerpen iedere vorm van aansprakelijkheid op basis van deze informatie. Raadpleeg uw huisarts en/of de GGD voor uitgebreidere en specifiekere informatie en voor inentingsmogelijkheden.
Mundo Antiguo Tours gaat ervan uit dat u over de benodigde vaccinaties, medicijnen en verzekeringen beschikt voordat u naar Zuid-Amerika afreist. Zie ook onze algemene voorwaarden.

Meer weten? Kijk o.a. op www.ggd.nl, www.lcr.nl, www.malaria.nl, www.dereisdokter.nl.

Hoogteziekte

Eén van de zaken waarop u zich dient voor te bereiden als u afreist naar Peru is hoogteziekte, of – in het Spaans – soroche. Het is een vreemde ziekte die iedereen die naar hooggelegen gebieden reist kan treffen, maar niet bij iedereen dezelfde effecten heeft. Sommige mensen voelen zich al zwak op een hoogte van 1000 meter, anderen boven de 2500 meter. Over het algemeen krijgt men met de symptomen van hoogteziekte te maken bij een hoogte boven de 2500 meter en/of als men meer dan 300 meter per dag stijgt en op het hoogste punt blijft slapen. Men heeft normaalgesproken minder problemen als men voor het slapen gaan weer (wat) afdaalt.

De oorzaak van hoogteziekte
Op hoger gelegen terrein zit er minder zuurstof in de lucht om ons heen, en die lucht is bovendien droger. Dit veroorzaakt hoogteziekte: het lichaam moet meer rode bloedcellen aanmaken om de lagere hoeveelheid zuurstof te compenseren. Bij de meeste mensen beslaat dit proces slechts een paar dagen, bij anderen duurt het langer, en sommigen zullen last blijven houden.

Helaas is er nog steeds geen medicijn dat hoogteziekte echt helpt voorkomen.

Hoe herkent u hoogteziekte?
Eerst moet u weten dat er drie belangrijke verschillende soorten hoogteziekte zijn:

De eerste en meest algemene is Acute Berg Ziekte (ABZ)
De symptomen zijn:
- u heeft een lichte hoofdpijn (het kan een zware worden!)
- u voelt zich duizelig na slechts een lichte inspanning
- u voelt zich ongebruikelijk moe of zwak
- u bent misselijk
- u heeft slaapproblemen
Andere symptomen kunnen ademgebrek en uitdrogingsverschijnselen zijn.

Bij de tweede soort hoogteziekte krijgt u vloeistof in uw hoofd, dat op uw hersens drukt. Het wordt High Altitude Cerebral Edema (HACE) genoemd.
Normaalgesproken krijgt u eerst last van de symptomen van ABZ en daarbij:
- mentale problemen
- moeilijkheden met denken, berekenen en praten
- hallucinaties
- moeilijkheden om in een rechte lijn te lopen (u gaat zwalken)
Sommige mensen kunnen HACE zonder eerst ABZ krijgen.
Als u last heeft van deze symptomen moet u onmiddelijk zo ver mogelijk afdalen, en het is sterk aan te raden zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen!

Bij de derde en meest gevaarlijke soort hoogteziekte krijgt u vloeistof in uw longen: High Altitude Pulmonary Edema (HAPE). Dit zijn de symptomen volgens een congres, gewijd aan dit onderwerp, in Lake Louise: normaalgesproken, maar niet altijd, start de ziekte met symptomen van AMS, gevolgd door minimaal twee van de volgende symptomen:
- een erg zware hoest
- een totaal verlies aan kracht
- een echt ademgebrek
- een druk op de borst,
in combinatie met twee van de volgende symptomen:
- een ongebruikelijk geluid uit uw longen
- een verminderde opname van zuurstof
- een abnormale stijging van uw hartslag (meestal boven de 110 slagen per minuut in rust)
- het verkleuren van lippen, neus en nagels (naar paars of blauw)
Als u deze symptomen heeft moet u onmiddelijk zo ver mogelijk afdalen, u heeft zuurstof nodig en het is sterk aan te raden zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen. Het is mogelijk dat u nifedipine (Adalat) krijgt toegediend.

Hoogteziekte voorkomen
Zoals hierboven gezegd is er niets dat echt helpt om hoogteziekte te voorkomen, maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om uw lichaam te helpen aanpassen aan de hoogte. Wees er echter van bewust dat we geen artsen zijn en dat het aan te raden is contact op te nemen met uw huisarts voordat u besluit medicijnen te gebruiken.

- Ons belangrijkste advies is om het rustig aan te doen als u naar grote hoogte afreist, zeker gedurende de eerste dagen. Luister naar uw ichaam, neem uw tijd en haast u niet.

- Drink genoeg en nuttig iets meer zout. Drink meer dan u normaalgesproken doet, want op grote hoogte merkt u niet altijd dat u niet genoeg drinkt. Een indicatie dat u niet voldoende drinkt is dat uw urine donkerder van kleur is dan normaal en dat uw lippen droog worden. Drink ongeveer één liter meer per dag voor iedere stijging van 1000 meter, afhankelijk van de inspanning die u doet. Drink niet alleen water, zeker niet wanneer u vaak naar de wc moet: dit is een teken dat uw lichaam het water niet goed genoeg opneemt. In dit geval kunt u een beetje zout of suiker in het water doen, of wat fruitsap drinken.

- U kunt Paracetamol gebruiken tegen een lichte hoofdpijn (asperine heeft meestal meer bijwerkingen, maar kan indien dat uw voorkeur geniet ook gebruikt worden). U moet afdalen en/of medische hulp zoeken wanneer de hoofdpijn te zwaar is om met Paracetamol bestreden te worden.

- Vermijd zware maaltijden en veel vlees. Het kost uw maag op grote hoogte meer energie om eten te verteren, wat de kans op maagklachten vergroot.

- Wees voorzichtig met alcohol. Het effect van alcohol is groter op grote hoogte, het zorgt voor uitdroging en het beinvloedt uw beoordelingsvermogen.

- Rook niet.

- Vermijd teveel zon. De ultraviolette straling is zeker op grote hoogte veel sterker. U raakt snel uitgedroogd van de sterke zon in combinatie met de droge lucht.

- U kunt dextrosetabletten of Coromida, een sterkere versie van dextrose (in Peru) nemen. Dit zijn geen medicijnen en ze helpen een beetje tegen hoofdpijn.

- Eet meer ijzerrijk voedsel zoals spinazie of andere groene groenten.

Diamox
Het medicijn acetazolamide (Diamox) kan de eerste symptomen van hoogteziekte wat verminderen, bijvoorbeeld door de zuurgraad in uw bloed te verminderen en het helpt ook wat bij uw ademhaling. Zorg ervoor dat u genoeg drinkt wanneer u dit medicijn gebruikt, omdat u meer gaat plassen. Vraag uw huisarts naar andere neveneffecten voordat u besluit dit medicijn te gebruiken. In het algemeen wordt aangeraden om twee keer per dag 250 milligram te gebruiken en pas één dag voordat u gaat stijgen te beginnen. Als u één dag zonder problemen op uw hoogste bestemming bent, wordt aangeraden te stoppen met slikken.

Als u teveel problemen met de hoogte heeft, is afdalen de enige echte oplossing.

Zie ook veelgestelde vragen, eten.

Met dank aan:
Martijn Steijn, www.worldtraveller2u.nl.

Disclaimer
Neem er alstublieft nota van dat de informatie hieronder slechts algemeen van aard is. Heeft u twijfels of vragen, neem dan alstublieft contact op met uw huisarts. Mundo Antiguo Tours accepteert geen enkele verantwoordelijkheid noch claims op basis van deze informatie.

Speciaal aanbod, alleen nu!

Ons eigen reisbureau

Voor onze studenten Spaans:

Stage in Peru!